Vamos a la raíz del problema, ¿por qué las Isapres podrían quebrar? Porque no pueden aumentar los cobros a sus asegurados según tablas de factores propias. En realidad, la decisión de la Corte Suprema es una protección financiera para los asegurados de Isapre. ¿Por qué las Isapres tienen que aumentar los cobros? Porque los prestadores privados aumentan sus precios y las Isapres no pueden cumplir con los compromisos de cobertura y rentabilidad que exige su negocio. En alguna parte del mundo, ¿se han logrado contener los precios de prestadores privados? En efecto, sí, mediante mecanismos de pago que equilibran los riesgos entre prestadores y aseguradores. Estos mecanismos se basan en pagos por costos esperados de episodios clínicos agrupados. Este mecanismo que se aplica en todo el mundo y en Chile incluso para definir los costos de las hospitalizaciones y las intervenciones quirúrgicas del sector público se llama pago por Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD).
